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薬剤師
山村 基明
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| 血管内治療 |
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血管内治療は、血管の中（動脈や静脈）に太さ2mmくらいのカテーテルという細いチューブ状の管を入れて、メスを使わないで血管の中から治療する方法です。カテーテルの入口は、主に太ももの付け根の血管や肘の内側の血管、それに手首の血管が使われます。カテーテルは局所麻酔をして挿入するので、ほとんど痛みはありません。
血管内治療の利点は、「患者の身体への負担が軽い」「局所麻酔で治療できるので、全身麻酔が無理な高齢者なども治療ができる」「入院が比較的短期間で済む」などがあります。一方、欠点としては、「カテーテルの治療中に脳梗塞や脳出血を起こすことがあり、その場合、生命が危険にさらされる場合がある」「カテーテルが目的の血管まで届かないため治療が不可能な場合がある」「長時間の治療では、放射線被爆の問題があり、副作用が出る可能性がある」「治療法が比較的新しいので長期的に見た場合、成績がはっきりわからない」などです。
血管内治療の実際について見てみましょう。くも膜下出血を引き起こす「脳動脈瘤」の治療法は、血管の中からカテーテルをこぶに誘導し、特殊な金属（コイル）を入れて破れないようにします。心筋に栄養を送っている血管がつまる「心筋梗塞」の血管内治療法は、カテーテルの先端に風船や金属の筒（ステント）を装着し、閉塞した血管まで送って血管を拡げます。
「がん・腫瘍」の場合の血管内治療は、ガンに栄養を送っている血管の中にカテーテルを送り込んで、カテーテルの先端から抗ガン剤や血管を詰める物質を注入してガンを治療する方法です。エコノミークラス症候群の発症原因となる「静脈閉塞性疾患」の血管内治療は、血栓で詰まった血管内にカテーテルを送り込んで血栓の部分を薬で溶かし、金属の筒（ステント）を入れ、血管を拡げてる治療法です。
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